Молочная железа в основном состоит из железистой ткани, единственной функцией которой является выработка молока. Железистая ткань окружена жировой тканью и вспомогательными элементами – соединительной тканью.
Каждый месяц гормональный фон женщины претерпевает циклические изменения, которые необходимы для подготовки организма для возможной беременности. Наиболее выраженные изменения, под влиянием гормонов, претерпевает матка, однако, гормоны воздействуют также и на другие органы, в том числе и молочные железы. Под воздействием прогестерона, пролактина и эстрогена железистая ткань начинает активно делиться и разрастаться. Если беременность не наступает, возникает обратное развитие предшествующих изменений. Но если матка справляется с этим достаточно просто – отторгает излишне утолщенный эндометрий с развитием месячных, то в молочной железе процесс протекает сложнее. Ведь в молочной железе «лишним» клеткам некуда деваться и если восстановление до исходного уровня происходит слишком интенсивно, то возникает массивная, программированная гибель железистых клеток – апоптоз. Разрушенные клетки запускают местное воспаление, которое может затронуть клетки соединительной ткани тем самым активируя ее разрастание. Наиболее подвержена такому разрастанию фиброзная ткань, которая и образует те самые уплотнения в молочных железах, которые являются первыми признаками заболевания.
Другой причиной уплотнений являются кисты – полости заполненные жидкостью, возникающие так же ввиду воспалительного процесса и закупорки мелких млечных протоков. Отсюда и происходит официальное название мастопатии – фиброзно-кистозная болезнь.
Но, нужно отметить, что не все пальпируемые образования являются фиброзом или кистой. Ведь в предменструальный период в молочной железе, под воздействием тех же гормонов, усиливается кровообращение и обменные процессы, что ведет к задержке жидкости. В результате чего грудь наливается (отекает) и может становиться болезненной. Если такая отечность возникает неравномерно – локально, то возникают опухолевидные образования, которые, кстати, постепенно исчезают после начала месячных. Такой сценарий в целом соответствует варианту нормы и не является признаком болезни. Но последнее слово всегда за специалистом.
Таким образом, основной причиной мастопатии являются нарушение гормональной регуляции, несовершенная работа иммунной системы, а так же индивидуальные особенности обменных процессов женщины.
Так при одних и тех же условиях у одних женщин циклические изменения годами не приводят к развитию болезни, у других – мастопатия развивается очень рано, а каждый новый цикл приводит к усугублению симптомов болезни.
Кроме упомянутых выше причин существуют еще и так называемые предрасполагающие факторы, способствующие развитию болезни о которых мы поговорим далее.